Formulir Pendaftaran Online

Lengkapi data diri Anda dengan benar

Data Diri Santri

NIK * NIK harus 16 digit angka

NISN

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Program yang Dipilih *

Alamat Lengkap *

Nomor HP *

Data Orang Tua / Wali

Nama Ayah *

Pekerjaan Ayah

Nama Ibu *

Pekerjaan Ibu

Nama Wali

Pekerjaan Wali

Nomor Kontak Orang Tua/Wali *

Alamat Domisili Orang Tua/Wali *

Catatan: Setelah mendaftar, username Anda adalah NIK dan password Anda adalah tanggal lahir dalam format YYYYMMDD (contoh: 20100115 untuk 15 Januari 2010). Silakan login ke dashboard untuk melengkapi data dokumen dan pembayaran.